перейти на страницу Vidar Dicom Viewer

Программа "Эмфизема легких"

Программа "Эмфизема легких" предназначена для количественной оценки эмфизематозных участков в легких:

Запуск программы "Эмфизема легких"

Выбор серии для анализа

Внешний вид программы

Экран разобьется на 5 панелей:

Программа автоматически произведет сегментацию легких и расчеты эмфиземы на основе порога по умолчанию
Автоматически определенные зоны эмфиземы окрашиваются в оранжевый цвет

Настройки количественного анализа эмфиземы

Кнопки управления настройками программы находятся в нижней панели, слева от гистограммы

Установка порога эмфиземы

В результате мета-анализа, проведенного Xie X., de Jong P. A., Oudkerk M. et al. (2012), установлено, и в настоящее время большинство исследователей сходятся во мнении, что наиболее точным уровнем порога является -950 HU
Однако, расчеты крайне зависимы от технических условий проведения исследований и реконструкции изображений
Поэтому необходимо приводить значение порога в соответствии с визуальной оценкой участков эмфиземы
Допустимый диапазон в программе от -1000 до -850

Варианты изменения порога эмфиземы:

Применение нового порога эмфиземы

Щелкните на кнопке справа от ползунка

Возврат к значению по умолчанию

Щелкните на кнопке справа от ползунка

Контроль раскраски:

Редактирование раскраски эмфиземы

Редактирование сегментации (выделения) легких

Если автоматическое выделение легких прошло с ошибками, воспользуйтесь кнопками:

Результаты анализа эмфиземы

Представлены в виде гистограммы и таблицы в центре и правой части нижней панели

Сохранение результатов

Сохранение в Vidar Dicom Viewer

Программа Эмфизема легких автоматически сохраняется при выходе в списке Находок
Для вывода на экран, щелкните по пункту "Эмфизема легких" списка Находок в Ленте

Сохранение таблицы результатов

Сохранение гистограммы

Сохранение всего экрана (изображений, гистограммы и таблицы) в пользовательскую серию

Выход из режима программы "Эмфизема легких"

Разбиение экрана вернется к стандартному

Послесловие:

В настоящее время количественная оценка эмфиземы легких в компьютерной томографии не стандартизирована
Так же нет единства в оценке диапазона плотностей "здоровой" легочной ткани
В среднем, по данным разных авторов, она составляет от –700HU до –850HU
Стандартными измерениями в компьютерной томографии при эмфиземе легких в настоящее время являются:

Процентный показатель толщины бронхиальной стенки, начиная с бронхов пятого порядка - Wall area (WA%) не нашел широкого распространения, т.к. крайне вариабелен, трудно измеряем и не имеет прямой связи с ХОБЛ

Классификация Флейшнеровского сообщества (международное междисциплинарное медицинское общество торакальной радиологии) рассматривает только степени тяжести эмфиземы в зависимости от измеренного объёма
Lynch D. A. et al. (рекомендации Fleishner society):

Существует так же классификация эмфиземы Kyle A. Hasenstab et al. (2021) разработанная на основе свёрточной нейронной сети для оценки тяжести ХОБЛ в компьютерной томографии:

Стадия Процент эмфиземы Процент суммарно вовлеченной легочной ткани
Норма менее 1 или менее 10
Легкая более 1 и 10-33
Средняя 1-1,5 или 33-50
Тяжелая 1,5-3 или 50-66
Очень тяжелая более 3 и более 66

Тем не менее, из-за отсутствия стандартизации количественного анализа эмфиземы в компьютерной томографии, зависимости результатов от оборудования, технических параметров проведения исследования и программного обеспечения, при диагностике хронической обструктивной болезни легких преобладают данные спирометрии:

Руководство Vidar Dicom Viewer, версия 3, © 2024 ПО Видар