В Vidar Dicom Viewer применяется денситометрия без фантома
В качестве эталонов калибровки используются паравертебральные мышцы и подкожно-жировая клетчатка пациента
Для измерения плотности кости используется трабекулярная («губчатая») часть тела позвонка
В программе используется европейская база данных референтных групп пациентов, т.к. ее можно применять для обоих полов, в возрасте от 20 до 80 лет
Ошибки точности составляют около 5 - 15% по сравнению с истинным содержанием минералов
Одним из преимуществ анализа являются хорошая воспроизводимость установок зон интереса при повторных исследованиях, путем размещения изображений 2-х исследований рядом
Программа рассчитывает следующие параметры: индекс МПК (минеральная плотность кости), T- и Z-индексы
Т-индекс - Отражает разницу между МПК конкретного пациента и средним значением МПК молодого здорового человека
Z-индекс - Отражает разницу между МПК пациента и средним значением МПК у лиц такого же возраста и пола
Данная разница выражается в единицах стандартного отклонения (SD)
Z-индекс и Т-индекс несопоставимы с результатами, полученными на основе DXA32
Примечание: Использование МСКТ у детей только для изучения МПК противопоказано
Если оценка у ребенка производится параллельно иному обследованию, должны использоваться только Z-показатели, то есть сравнение с контрольной группой того же возраста
Требования для успешного использования программы
регулярное выполнение калибровки МСКТ системы по фантому
правильная укладка пациента: на спине, руки над головой, в зоне сканирования не должно быть металлических предметов
правильный выбор позвонков и участков их тела (без переломов, патологических образований, грыж Шморля, эностозов и т.д.)
правильный выбор участков мышц и жировой прослойки (без дополнительных включений)
Щелкните левой клавишей мыши на кнопке "Денситометрия"
Выбор серии
Если на экране - топограмма, появится окно выбора серии
Необходима нативная фаза исследования, если было проведено мультифазовое исследование
Для выбора другой серии щелкните на стрелке вниз, затем - на строке серии
Щелкните на кнопке "ОК"
Экран разобьется на четыре панели:
Три - стандартных МПР проекции
Одна - результирующий график, кнопки управления зонами интереса и сохранением результатов анализа
Указание исследуемого позвонка
Слева, под графиком, щелчком на стрелке вниз, напротив пункта "Позвонок", откройте список позвонков
Щелкните на номере выбранного при анализе позвонка
Указание пола и возраста
Применяется только в том случае, если пол и возраст пациента в самом исследовании не указаны (например - анонимизированное исследование, или ошибка оператора)
Выясните пол и возраст пациента
Слева, под графиком, щелчком на стрелке вниз, напротив пункта "Пол", или "Возраст" откройте список
Щелкните на необходимом пункте из списка
Построение сфер интереса
Выберите поясничный позвонок без артефактов (см. выше)
Щелкните на кнопке "Кость"
Щелкните на губчатом веществе позвонка и постройте сферу
Откорректируйте ее положение и размеры
Повторите аналогичные манипуляции с кнопками "Мышца" и "Жир"
Обратите внимание на плотности мышечной (50-60 ед. HU) и жировой (-90 - -100 ед. HU) ткани, если они выходят за стандартные диапазоны, откалибруйте аппарат
Коррекция сфер интереса:
Щелкните на кнопке с названием уже установленной сферы
Она удалится с изображения
Пролистайте сканы до нужного уровня
Снова щелкните на кнопке редактируемой сферы
Щелкните на анатомическом расположении сферы
Окончание анализа
После указания позвонка и установки всех сфер, на графике появится точка соответствующая минеральной плотности кости (МПК) позвонка
Цвета на графике:
Зеленый 1—2 стандартных отклонения выше среднего
Желтый в пределах ± 1 среднеквадратического отклонения
Красный 1-2 среднеквадратических отклонений ниже среднего
Вверху графика - текстовая информация данных анализа
Сохранение результатов анализа
Кнопки сохранения результатов анализа находятся в правом нижнем углу панели инструментов графика
Щелкните на кнопке "Копировать" для копирования результатов анализа в буфер обмена с последующей вставкой в стандартный текстовый документ
Щелкните на кнопке "Сохранить" для сохранения изображения графика анализа в файл формата *.png
Щелкните на кнопке "Печать" для отправки результатов анализа на печать
Щелкните на кнопке "Сохранить пользовательскую серию" для сохранения результатов анализа в пользовательскую серию (будет располагаться в Ленте в конце исследования)
Примечание:
Состояние программы Денситометрия и всех проведенных измерений сохраняется в Находках Исследования Подробней
Выход из программы Денситометрия
Щелкните на кнопке "Денситометрия" в левом верхнем углу программы
Щелкните на пункте "Выйти из режима"
Программа Денситометрия будет заменена на экране серией, на основе которой она была построена
Сравнение показателей за временной период
Выведите предыдущее исследование на экран
Запустите программу Денситометрия из Находок
Визуально зафиксируйте положение зон интереса и номер позвонка
в Панели инструментов
"Денситометрия"
для копирования результатов анализа в буфер обмена с последующей вставкой в стандартный текстовый документ
для сохранения изображения графика анализа в файл формата *.png
для отправки результатов анализа на печать
для сохранения результатов анализа в пользовательскую серию (будет располагаться в Ленте в конце исследования)